Хантавірус - що це таке і чому нам НЕ загрожує нова пандемія? Посібник для пацієнтів

В останні тижні в медіа з'явилося багато заголовків про хантавірус, що викликало занепокоєння та запитання у багатьох із Вас. Інформація про зараження на круїзному лайнері MV Hondius в Атлантиці змусила багатьох людей поставити фундаментальне запитання: чи загрожує нам чергова пандемія масштабу COVID-19?

Як команда Вашої амбулаторії сімейного лікаря в Poznan, ми хочемо розглянути факти, пояснити природу цього вірусу і, перш за все - заспокоїти наших пацієнтів. Хантавірус не є новим відкриттям, а епідемічний ризик у Польщі є вкрай низьким. Нижче ми пояснюємо, чому це так і на які симптоми варто звертати увагу.

Що таке хантавірус і як ним можна заразитися?

Хантавіруси - це група зоонозних вірусів (що передаються від тварин), природним резервуаром яких є дикі гризуни - переважно польові миші, щури та полівки. Ці тварини переносять інфекцію безсимптомно, проте виділяють вірус зі слиною, сечею та екскрементами.

Що вкрай важливо, хантавіруси не передаються легко від людини до людини. Зараження людей відбувається майже виключно через контакт з гризунами або їхніми виділеннями. Найпоширенішим шляхом інфікування є інгаляційний шлях. Це стається, наприклад, під час прибирання старих підвалів, горищ, дачних альтанок або сараїв, де після замітання висохлих екскрементів гризунів у повітрі підіймається заражений пил (аерозоль).

Рідше зараження відбувається через споживання зараженої їжі або безпосередній укус гризуна.

Хантавірус проти COVID-19 та грипу: Подібність симптомів

Початкова фаза хантавірусної інфекції може бути надзвичайно оманливою, оскільки цей вірус дає неспецифічні симптоми, тобто такі, що зустрічаються при десятках інших, набагато поширеніших захворювань.

Схожість симптомів з COVID-19 та грипом:

У перші дні (зазвичай після інкубаційного періоду, що триває від 2 до 4 тижнів) пацієнт може відчувати:

• Раптову високу температуру (часто вище 38-39°C),
• Сильний озноб і слабкість,
• Головний біль,
• Інтенсивні болі в м'язах і суглобах (особливо в області стегон, литок і нижньої частини спини) - що також дуже характерно для тяжкого перебігу грипу та інфекції SARS-CoV-2.

Залежно від штаму вірусу (в Європі найчастіше зустрічається легший штам Puumala), на пізнішій стадії можуть з’явитися скарги з боку сечовидільної системи (геморагічна гарячка з нирковим синдромом - ГГНС) або дихальної системи (сухий кашель, наростаюча задишка).

З чим найчастіше плутають хантавірус?

В умовах роботи сімейного лікаря у Великопольщі пацієнта з початковою стадією хантавірусу найчастіше обстежують на предмет:

1. Сезонного грипу або інших грипоподібних інфекцій.
2. COVID-19 (через біль у м'язах, лихоманку та слабкість).
3. Харчового отруєння (хантавірус на ранній стадії може викликати нудоту, блювання або біль у животі).
4. Кліщового енцефаліту або бореліозу (у початковій, грипоподібній фазі).

Через цю схожість ключовим елементом діагностики завжди є епідеміологічний анамнез - лікар запитає пацієнта, чи прибирав він останнім часом сільські споруди, чи мав контакт із гризунами або чи перебував у місцях їхнього проживання.

Чому нам НЕ загрожує пандемія? Заспокоюємо пацієнтів

Страх перед повторенням глобального локдауну цілком зрозумілий, проте у випадку хантавірусу пандемічний сценарій біологічно неможливий. Головна санітарна інспекція (GIS) та Всесвітня організація охорони здоров’я (WHO) чітко зазначають, що ризик для загального населення мінімальний. Чому?

• Відсутність ефективної передачі між людьми: Вірус SARS-CoV-2 (що викликає COVID-19) миттєво поширюється повітряно-крапельним шляхом від людини до людини. Європейські штами хантавірусів не мають здатності передаватися між людьми. Кожен хворий є так званим «глухим кутом» для вірусу - він не заразить свою сім'ю, колег або лікаря в амбулаторії. Рідкісні випадки передачі від людини до людини стосуються лише специфічного штаму Andes, який зустрічається в Південній Америці та потребує надзвичайно близького контакту.
• Відсутність загрози в містах: Випадки хантавірусу в Польщі реєструються спорадично (найчастіше в передгірних та лісистих районах, наприклад, у Бещадах) і стосуються майже виключно осіб, які професійно або через хобі контактують з дикою природою та гризунами (фермери, лісники, туристи, які ночують у покинутих притулках). Мешканці Poznan та навколишніх міст не мають підстав для хвилювань у повсякденному житті.

Як захиститися? Проста профілактика

Замість паніки варто впровадити основні правила гігієни, які захищають нас від будь-яких зоонозних захворювань:

1. Безпечне прибирання: Якщо ви прибираєте дачний будиночок після зими, горище або підвал, не замітайте всуху. Змочіть підлогу водою з дезінфікуючим засобом (це запобіжить підніманню пилу), одягніть захисну маску (наприклад, FFP2) та гумові рукавички.
2. Захист їжі: Зберігайте їжу в герметично закритих контейнерах із пластику або скла, до яких не мають доступу миші.
3. Гігієна рук: Завжди ретельно мийте руки після робіт у саду або лісі.

Короткий FAQ - Найважливіші питання та відповіді

1. Чи зафіксовані спалахи хантавірусу в Poznan або Великопольщі?

Ні. Ситуація в усій країні стабільна. Випадки зараження хантавірусами в Польщі надзвичайно рідкісні і мають суто інцидентний характер, обмежуючись конкретними особами, які мали прямий контакт із гризунами в їхньому природному середовищі. Про жоден локальний епідемічний спалах не йдеться.

2. Чи існує щеплення або ліки проти хантавірусу?

У Європі немає загальнодоступної зареєстрованої вакцини проти хантавірусів. Також не застосовується етіотропне (антивірусне) лікування. Медицина справляється з інфекцією за допомогою симптоматичного та підтримуючого лікування в стаціонарних умовах, що в більшості випадків у Європі призводить до повного одужання.

3. Чи можу я заразитися від моєї домашньої морської свинки або хом'яка?

Ні. Домашні гризуни, куплені в перевірених зоомагазинах і які живуть у домівках, не є носіями хантавірусу. Загрозу становлять лише дикі миші, щури та полівки.

4. Коли з грипоподібними симптомами мені слід терміново звернутися до лікаря?

Якщо у вас висока температура, біль у м'язах, а крім того, протягом останніх тижнів ви прибирали забруднений підвал/сарай або мали контакт із дикими гризунами, обов’язково повідомте про цей факт сімейному лікарю під час візиту.

Важлива інформація для читачів:

Ця стаття в блозі має виключно освітній та рекомендаційний характер. Інформація, що міститься тут, не може замінити особисту медичну консультацію, постановку діагнозу або план лікування кваліфікованим лікарем. Якщо ви занепокоєні станом свого здоров’я, відчуваєте посилення симптомів інфекції або задишку, негайно зверніться до нашої реєстратури для запису на візит до сімейного лікаря або - у екстрених ситуаціях - телефонуйте за номером екстреної допомоги 112.