Złamane lub pęknięte żebro – objawy, leczenie i ile się zrasta

Do złamania żebra dochodzi bardzo często podczas bezpośredniego uderzenia w klatkę piersiową. Powoduje to złamanie żebra lub pęknięcia żebra. Rehabilitacja i leczenie nie należy do najprzyjemniejszych okresów w życiu, ponieważ pęknięte żebro zrasta się dość długo, a pacjent może skarżyć się na bóle, które pojawiają się podczas oddychania, kichania, kaszlu, ale także podczas gwałtownych ruchów.

Jak może dojść do złamania żebra lub jego pęknięcia?

Prawidłowa ruchomość wszystkich żeber stanowi podstawę dla prawidłowego funkcjonowania układu oddechowego. Mięśnie oddechowe wraz z przeponą pomagają w prawidłowy sposób oddychać naszemu organizmowi. Są one odpowiedzialne za każdy wdech i wydech. Złamanie tej struktury może spowodować problemy z prawidłową pracą płuc. Uraz może napotkać każdego z nas. Jak może dojść do złamania żebra lub jego pęknięcia? Złamanie żebra lub pęknięcie może wystąpić z upadku, wypadku samochodowego, lub bezpośredniego uderzenia w klatkę piersiową. Najczęściej dochodzi do uszkodzenia podczas poważnych wypadków samochodowych. Wyróżniamy dwa podstawowe typy złamań:

• uraz bezpośredni.
• złamanie kompresyjne.

Jakie są objawy pękniętego żebra?

Diagnostyka jest niezwykle ważna podczas podejrzenia pęknięcia żebra. Jakie są objawy pękniętego żebra? Głównym objawem jest niepokojący ból w klatki piersiowej. Widoczny jest on podczas wdechu, kaszlu, ale także śmiania się. Co więcej, ból może pojawiać się przy gwałtownych ruchach kręgosłupa, a także może promieniować. Kolejnym objawem, który powinien być niepokojący jest obrzęk w miejscu złamania, ale także zasinienie w okolicy pęknięcia. Wyczuwalność odłamów kostnych lub przerwania struktury żebra może być bardzo jednoznacznym objawem. Złamane lub pęknięte żebro może spowodować również uszkodzenie pozostałych struktur klatki piersiowej (uszkodzenie płuc, śledziony, wątroby, nerek, a nawet serca).

Pierwsza pomoc - co zrobić, gdy podejrzewamy pęknięcie żebra?

Jaka powinna być nasza pierwsza pomoc? Co zrobić, gdy podejrzewamy pęknięcie żebra? Warto położyć pacjenta w pozycji półsiedzącej i wezwać pogotowie ratunkowe. W tym czasie można założyć opaskę uciskową lub bandaż elastyczny (nie może on powodować dyskomfortu podczas oddychania). Ręka po stronie pęknięcia powinna zostać unieruchomiona. Po przewiezieniu do szpitala, wykonuje się badanie RTG, które potwierdzi złamanie, pęknięcie lub stłuczenie żeber.

Powikłania i rehabilitacja - jak długo będą się zrastać pęknięte żebra?

Uraz żeber wiąże się z powikłaniami i rehabilitacją. Jak długo będą się zrastać pęknięte żebra? Jeśli żebra uszkodziły się bez powikłań, lekarze przepisują leki przeciwbólowe i przeciwkaszlowe na kilka tygodni lub miesięcy. Jeśli powikłania są poważne, silny ból się nasila, może być to odma opłucnowa i potrzebny będzie drenaż klatki piersiowej, a także sztuczna wentylacja. Rehabilitacja jest bardzo ważna, a fizjoterapeuta nauczy pacjenta pewnych ćwiczeń oddechowych, które pomogą zmniejszyć przeciążenie w miejscu urazu.

Ile zrasta się pęknięte żebro? Orientacyjny przebieg

• Dni 1-3: najsilniejszy ból, obrzęk i krwiak. Kluczowe jest regularne przyjmowanie leków przeciwbólowych zaleconych przez lekarza oraz spokojne, głębokie oddychanie co godzinę, aby nie dopuścić do niedodmy i zapalenia płuc.
• Tydzień 1-2: ból zmniejsza się przy spoczynku, ale nadal narasta przy kaszlu i skręcaniu tułowia. Można wracać do lekkich czynności domowych.
• Tydzień 3-6: u większości dorosłych powstaje zrost kostny; dolegliwości pojawiają się głównie przy większym wysiłku.
• Tydzień 6-12: pełny powrót do sportu, dźwigania i pracy fizycznej. U osób starszych, palących, z osteoporozą lub cukrzycą zrastanie może potrwać dłużej.

Rehabilitacja po złamaniu żebra - co robić w domu?

Żeber nie unieruchamia się na stałe - ciasne bandażowanie klatki piersiowej jest dziś odradzane, bo ogranicza wentylację płuc i zwiększa ryzyko zapalenia płuc. Podstawą rehabilitacji jest kontrolowane oddychanie i stopniowy powrót do ruchu:

• Ćwiczenia oddechowe: 5-10 głębokich wdechów przez nos i wolnych wydechów przez zwężone usta, powtarzane co 1-2 godziny w ciągu dnia.
• Kontrolowany kaszel: przed kaszlem przyciśnij dłonią lub poduszką bolące miejsce - zmniejsza to ból i pozwala skutecznie odkrztusić wydzielinę.
• Pozycja do snu: półsiedząca, z klinem lub kilkoma poduszkami pod plecami; na boku zdrowym, z poduszką podpierającą klatkę piersiową.
• Ruch: krótkie spacery od pierwszych dni, unikanie dźwigania powyżej 5 kg, gwałtownych skrętów i podpierania się na rękach przez pierwsze 4-6 tygodni.
• Fizjoterapia: po ustąpieniu ostrego bólu fizjoterapeuta dobiera ćwiczenia mobilizujące klatkę piersiową i przeponę oraz techniki rozluźniania mięśni międzyżebrowych.

Kiedy zgłosić się pilnie do lekarza?

Skontaktuj się natychmiast z pomocą doraźną lub wezwij pogotowie, gdy pojawi się: nasilająca się duszność, sinica warg, krwioplucie, zawroty głowy i osłabienie, ból brzucha po urazie (możliwe uszkodzenie śledziony lub wątroby), gorączka z ropną wydzieliną z dróg oddechowych albo złamanie kilku żeber jednocześnie. Osoby po 65. roku życia, z POChP lub przyjmujące leki przeciwkrzepliwe wymagają szczególnie uważnej kontroli.

Rola lekarza rodzinnego w leczeniu urazu żeber

Po wykluczeniu w szpitalu poważnych powikłań dalszą opiekę zwykle prowadzi lekarz POZ: dobiera i modyfikuje leczenie przeciwbólowe, wystawia e-recepty i e-zwolnienie, wydaje skierowania na kontrolne RTG oraz na fizjoterapię w ramach NFZ, a także ocenia postęp zrastania i gotowość do powrotu do pracy. W naszej poradni na poznańskim Grunwaldzie (ul. Świt 34/36) przyjmujemy pacjentów w ramach NFZ i prywatnie - w razie bólu po urazie klatki piersiowej zadzwoń pod 61 898 77 77 i ustalimy termin wizyty.